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【A1型题】
1. 开放性气胸的主要病理生理变化是:
A.反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸死腔增加
E.血氧分压下降
【答案】B。解析:形成开放性气胸时,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔.患者在呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵膈摆动.纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化,具有诊断意义。
【A3/A4型题】
(2~5题共用题干)
患儿,4岁。右前臂骨折后行石膏管型固定,2小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。
2. 此时应警惕该虑儿出现了:
A.压疮
B.石膏综合征
C.化脓性皮炎
D.骨折断端移位
E.骨筋膜室综合征
【答案】E。解析:骨筋膜室综合征:主要是由于骨折血肿和组织肿胀或包扎过紧导致骨筋膜室内压力增高,使软组织血液循环障碍,形成缺血—水肿—缺血的恶性循环,出现肌肉、神经急性缺血的一系列早期综合征,常见于前臂和小腿骨折,主要表现为肢体剧痛、肿胀、局部肤色苍白或发绀。
3. 此时护理中最重要的评估内容是:
A.心理社会反应
B.固定是否确切
C.肢体血运情况
D.生活自理能力
E.既往身体状况
【答案】C。解析:看患者肢体血运情况,是否出现骨筋膜室综合征。
4. 在确诊后,对此并发症最有效的处理措施是:
A.给予止痛剂
B.患肢保暖
C.抬高前臂
D.松解石膏或切开减压
E.患肢功能锻炼
【答案】D。解析:发生骨筋膜室综合征,应尽早松解石膏或切开减压
5. 若该并发症不能及时有效处理,很可能导致患者出现:
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.关节挛缩
D.缺血性肌挛缩
E.创伤性关节炎
【答案】D。解析:长期压迫,影响肢端血运,造成局部缺血。
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