下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义
A. 体温、脉搏的变化
B. 右下腹有固定的压痛点
C. 白细胞总数升高
D. X线检查
E. 后背有放射性疼痛
答案:B
解析:右下腹痛病史和右下腹有固定压痛是阑尾炎诊断的主要依据,但如果阑尾解剖位置有变异,此时应结合转移性右下腹腹痛情况,体温、脉搏变化,血常规中白细胞总数、中性粒细胞有无增高,以及腰大肌、结肠充气、闭孔肌试验及直肠指诊检查,一般不难做出正确的诊断。
股疝通过股环、经股管突出于
A. 腹股沟管
B. 股部卵圆窝
C. 腹股沟韧带上方
D. 股三角内侧
E. 骨盆腔隙韧带
答案:B
解析:股疝为疝囊、经股管向股部卵圆窝突出形成疝。
患者男性,50岁,拟行阑尾切除术,术前医嘱阿托品0.5mgihst此项医嘱属于
A. 口头医嘱
B. 临时备用医嘱
C. 即刻执行医嘱
D. 长期医嘱
E. 长期备用医嘱
答案:C
解析:临时备用医嘱sos有效期12h内、长期备用医嘱Prn有效期24h以上、临时医嘱有效期24h以内。
某成年病人,因绞窄性肠梗阻急诊入院,患者呈明显的休克症状,P130次/分,BP40/20mmHg,发绀,正确的处理是
A. 用升压药
B. 加快输液补充血容量
C. 用强心药
D. 输液输血抗休克同时手术
E. 立即手术切除坏死肠段
答案:D
解析:首先应输液输血补充血容量,保证全身重要脏器的供血,绞窄型肠梗阻为急腹症,如不及时处理容易发生肠坏死,应紧急手术。
肛瘘的常见病因是
A. 直肠脱垂
B. 炎性内痔
C. 内痔嵌顿
D. 血栓性外痔
E. 肛周脓肿
答案:E
解析:肛瘘多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不当引起。
肛管排气时,肛管插入深度和留置时间是
A. 7—10cm,30分钟左右
B. 10—15cm,20分钟左右
C. 15一18cm,20分钟左右
D. 20一22cm,20分钟左右
E. 22—24cm,30分钟左右
答案:C
解析:肛管排气时,嘱病人张口呼吸,将肛管自肛门轻轻插入直肠15~18cm,保留肛管不超过20分钟,因长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的功能,甚至导致永久性松弛。
王某,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充
A. 凝血因子
B. 血红蛋白
C. 血小板
D. 抗体
E. 血容量
答案:E
解析:患者因大出血而发生休克,输血的目的就是补充血容量,改善血液循环。
乙胺丁醇的副作用是
A. 肝功损害,消化道症状
B. 精神兴奋,周围神经炎,肝功受损
C. 耳聋
D. 球后视神经炎
E. 肾功能不全
答案:D
解析:乙胺丁醇的毒副反应包括球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应和肝功能损害等,应每月查视力、视野及辨色力。
利福平的副作用是
A. 肝功损害,消化道症状
B. 精神兴奋,周围神经炎,肝功受损
C. 耳聋
D. 球后视神经炎
E. 肾功能不全
答案:A
解析:利福平的毒副反应包括肝功损害、消化道症状、过敏反应等,与异烟肼合用会增加对肝脏的毒性,多在治疗前2个月内出现,应每月查肝功。
哪一种腹腔内脏器损伤,检查时腹膜刺激征不明显()
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胰破裂
D. 肠穿孔
E. 胃穿孔
答案:B