患者，女，40岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应
A. 记录病人入院时间和病情变化
B. 测生命体征，建立静脉通路
C. 通知住院处，办理入院手续
D. 向家属了解病史.耐心解释
E. 注射止血药物，抽血标本配血
答案：B
解析：患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。
患者，男，58岁。十二指肠溃疡病史10年，突发上腹刀割样疼痛3h.患者面色苍白，肢体湿冷，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。目前对确诊有重要意义的辅是
A. 腹腔穿刺
B. 血常规检查
C. 腹腔镜检查
D. 超声波检查
E. Ⅹ线胸腹联合透视
答案：E
解析：该患者最可能为十二指肠穿孔，肝浊音界消失，Ⅹ线胸腹联合透视可确诊。
5个月婴儿，哭闹时右腹股沟区出现一梨形包块，睡眠时可消失，目前应选择的处理方法是
A. 紧急手术
B. 择期手术
C. 早期手术
D. 暂不手术
E. 禁忌手术
答案：D
解析：婴儿腹股沟易复性疝，可暂不手术，随患者腹肌的加强有自愈的可能。
患者，男，35岁。饱餐饮酒后lh突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶760 U/L，对此应采取的首要护理措施为
A. 心理护理
B. 立即禁食、胃肠减压
C. 抗感染
D. 协助患者取半卧位
E. 立即建立静脉通路
答案：B
解析：根据病例分析，该患者可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。
患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是
A. 生理性腹泻
B. 病毒性肠炎
C. 细菌性肠炎
D. 真菌性肠炎
E. 食物性腹泻
答案：B
解析：该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。
患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿脱水程度和性质是
A. 轻度高渗性脱水
B. 轻度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 中度等渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
答案：D
解析：根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠138 mmol/L，应考虑为中度等渗性脱水。
患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿正确的喂养方法是
A. 禁食
B. 单纯母乳喂养
C. 单纯牛乳喂养
D. 稀释牛乳喂养
E. 豆浆喂养
答案：E
解析：病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。
患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿第一天补液总量应为
A. 400 ml
B. 600 ml
C. 800 ml
D. 1000 ml
E. 1 400ml
答案：D
解析：该患儿为中度脱水，体重8 kg，中度脱水第一天补液总量为120～150 ml/kg，8kg×( 120～150 ml/kg=960～1 200 ml，根据备选答案选择1 000 ml。
急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人
A. 流质饮食
B. 给予镇痛药
C. 实施胃肠减压
D. 便秘者行低压灌肠
E. 可服用少量石蜡油
答案：C
解析：急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。
下列慢性胃炎临床表现正确的是
A. 长期腹胀不适，餐后加重
B. 贫血、消瘦
C. 反酸、呕吐、腹泻
D. 长期上腹痛，餐后缓解
E. 上腹部疼痛，向肩背部放射
答案：A
解析：慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。
